如果在饮食中出现间歇性吞咽困难,出现不明原因吞咽障碍,医院做相应检查,这是身体发出的求救信号,小心“食管癌”盯上了你!
家住宁阳的王先生,今年66岁,在吃饭时有梗阻感,特别是在吃一些硬质食物时,难以下咽,并伴有反酸等症状,且日益加重。在家自行药物治疗未见好转,在家人的陪伴下来医院胸外科门诊寻求进一步治疗。
完善相关辅助检查,胃镜提示:食管距门齿约30—36cm食管见不规则溃疡,周边结节样隆起,凹凸不平,糜烂触之出血;病理结果中分化鳞状细胞癌。接诊医生胸外科副主任翟志强结合患者病史及检查结果,建议患者行手术治疗。
王先生的儿子,一听要动手术,考虑到父亲有多年的心血管疾病,心肺功能较差,体格较弱,非常担心父亲的身体会吃不消,再三犹豫,不知如何是好。
通过交流,翟志强副主任医师得知患者家属的顾虑,医院开展的胸腔镜微创手术,并与传统手术相对比,向王先生的儿子一一介绍了医院临床开展情况。
胸腔镜微创手术优点:
优点一
避免了以往切开肋间隙撑开胸壁的开放性大切口,创伤小,切口愈合恢复快,可有效减轻患者手术后的疼痛感,缩短患者的住院时间。
优点二
显示系统有放大功能,术中操作精准,损伤小,出血少。
优点三
手术操作入路更合理,淋巴结清扫更彻底,可有效提高肿瘤患者术后生存率。
优点四
手术创伤小,对患者的自身心肺功能要求降低,手术适应症更广范围,使许多心肺功能稍差的患者也可以接受手术治疗。
听了翟志强医生的讲解后,王先生的儿子看到了一丝希望,与家人商议后决定行手术治疗,表示积极配合,随即办理了住院,手术提上日程。
胸部CT提示肿瘤位于胸部中下段,已明显外侵,与周围的重要结构关系密切,再加上患者心肺功能较差,手术存在一定难度。
为确保手术的万无一失,胸外科主任杨公政主任医师结合患者实际情况,组织科内医护人员进行术前讨论,各抒己见,经反复研究、论证、评估患者身体状况后,制定了胸腔镜微创手术治疗方案及应急方案。
完善术前各项检查后,在在麻醉科、手术室医护团队的协助下,由翟志强副主任医师主刀为王先生行“胸腹腔镜下食管癌切除+胃食管颈部吻合术”,一切按计划逐项进行,在胸腔镜下“游离”胸段食管后,使病变的食管和周围组织彻底分开,随后小心翼翼的进行淋巴结清扫,清扫掉所有的脂肪纤维组织后将胃进行裁剪,最后在颈部小口将裁剪好的胃上提经胸腔到达颈部,和切除肿瘤后的食管一针针地进行“绣花式”吻合。
胸外科团队仔细再仔细的剥离、清扫、吻合,历经5个小时的努力,成功完成消化道重建、颈段食管-胃吻合,手术顺利完成。手术后,患者无吻合口瘘等并发症,饮食恢复良好,患者及家属对手术非常满意,现已回家休养。
翟志强表示,食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,具有明显的地域特点,宁阳县是食管癌的高发区,发病率一直居高不下,对于早期和早中期的食管癌患者,手术切除是治疗的最有效手段。以往的传统手术多数需要做胸部、腹部及颈部三个大切口,对食管癌患者的创伤较大,特别是对于年龄较大、心肺功能差的患者,因手术的耐受性差而失去治疗机会。
胸腔镜微创手术利用高清晰摄像系统,使手术创面清晰无死角,肿瘤的切除、淋巴结的清扫和消化道器官的重建,都在最小的损伤范围内。胸腔镜微创手术具有创伤小,术后患者疼痛轻,康复快等特点,深受广大患者及家属认可,在临床已常规开展。
胸外科主任杨公政主任医师表示,微创腔镜食管癌手术细节多、套路繁琐,能够彻底清扫颈部、胸腔和腹腔的淋巴结是手术的关键,也是病人获得长期生存的基础。为此,科室团队会在术前做好周密的手术计划,术中慎之又慎,确保每个环节高质量完成。
科室目前拥有STORZ胸腔镜手术器械、4k高清显示系统等一系列先进设备和腔镜微创技术经验丰富的医师团队,承担着全县胸部外科疾病的预防、诊断及治疗工作,是县域内唯一一家可以同时使用手术、放疗、化疗、生物免疫治疗等综合手段治疗各种胸部肿瘤的专业科室。
团队自年就已开始胸腔镜微创手术的探索、研究,期间连续参加专业腔镜理论和操作培训,并邀请知名专家会诊、手术示教。目前,可独立通过胸腔镜微创手术治疗大部分胸外科疾病,包括肺结节、肺癌、食管癌、食管平滑肌瘤、食管贲门失弛缓症、膈疝、手汗症等疾病,还可常规开展胃镜下食管粘膜剥离术治疗早期食管癌,这是微创手术之中的超级微创。
医生推荐
杨公政
胸外科主任
主任医师
本科学历
学士学位
中华医学会胸外科学会会员
山东省老年医学研究会中西医结合肿瘤专业委员会委员
山东省抗癌协会胸部肿瘤分会委员会委员
《中国医学创新》杂志特约编委
泰安市医学会第一届胸外科专业委员会委员
泰安肿瘤协会理事委员
医院协会胸外科学分会委员
第二届宁阳县十大优秀科技工作者
医院胸外科专科联盟委员会副主任委员
擅长胸外科各类手术,并独立开展了宁阳县首例胸腔镜微创术,开展联合腹腔镜食管癌根治术。擅长胸外科常见、多发病的诊疗,对胸外科疑难病例有很高的造诣。尤其对胸部肿瘤(食管癌、贲门癌、肺癌、纵膈肿瘤等)的微创、放化疗和靶向治疗及急危重症抢救有丰富的临床经验。
先后在医院(医院)、医院、济南军区总院进修学习。在国内相关杂志出版论文论著10余篇,编写著作5部,国家级专利4项,获泰安市优秀论文著作二等奖,市级科研成果2项,县级科研成果2项,荣获全县卫生系统先进个人,医院优秀医师等荣誉。
专家门诊:周一、周五
服务
医生推荐
翟志强
胸外科副主任
支气管镜室主任
副主任医师
胸部肿瘤学硕士研究生
山东省医学会胸外科分会委员
中国肺癌联盟山东分联盟委员
泰安市医学会胸外科分会委员
泰安市养生保健康复学会委员
泰安市抗癌协会肿瘤微创专业委员会委员
山东省老年医学会中西医结合肿瘤学会委员
从事胸外科专业二十年,擅长支气管镜下的各种诊疗操作、胸外科常见疾病如食管癌,肺癌,纵隔肿瘤以及胸部创伤等疾病的诊疗。从事胸外科工作20余年。医院、山东第一医院、医院进修学习。熟练掌握胸腔镜下肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、肺大疱、气胸等微创手术治疗,以及食管早癌的诊疗,胸壁肿瘤切除、胸部外伤救治等。特别是肺结节的诊断与治疗、及支气管镜的诊疗操作,手术细致精湛。
先后在科技核心期刊《医学综述》上,发表了临床研究型论文《食管胃端端器械吻合与常规食管胃端侧器械吻合在食管胃交界部癌根治术中的临床疗效比较》;在科技核心期刊《标记免疫分析与临床》上,发表临床研究型论文《血清CYFRA21-1、CEA联合MMP-1和SAA在非小细胞肺癌检测中的价值分析》;在国家级期刊《社区医学》、《中国当代医学》、《中外医学研究》等杂志发表论文多篇。获实用新型专利三项。主编著作《现代外科疾病监护与治疗》一部。积极参加科研工作,年度科研《经支气管针吸活检术在气管纵隔周围病变中的诊断价值研究》获县科研二等奖。医院合作完成科研《基于早诊早治探查泰安食管癌流行特点及与NFE2L2胚系突变的关系》获泰安市科研三等奖。
新闻线索:翟志强
文案编辑:杨康宁
责任编辑:李峰
专业审核:赵新刚