日常生活中,很多人得过一种特殊的“眩晕病”,没有特殊原因的突然发病,只要一起床、一翻身、一转头、一埋头,就开始天旋地转,严重的还要恶心呕吐,只要保持脑袋不动,晕一小会儿自然就好了,但是头不能再动,一动马上又要晕。
医院,在家躺几天慢慢便好了;医院,被诊断为“眩晕病”,“梅尼埃”,“颈椎病”,“脑供血不足”等等,吃几天药,慢慢也好了;也有的病人,医院,医生做一个变位眼震试验后,诊断为“耳石症”,做一个简单的复位治疗,病人眩晕马上就好了!
实际上,这种特殊的“眩晕病”,学名叫做“良性阵发性位置性眩晕”,俗称“耳石症”。在导致眩晕的所有疾病里,它的发病率是最高的,却最晚被我们认识的,以往诊断的“颈椎病”,“梅尼埃病”等等,经常不过是它的“背锅侠”而已。之所以称为“耳石症”,是因为这个病的原理,是内耳的“结石”掉到“半规管”(有“眩晕神经感受器”的器官)里。只要患者头一动,眩晕神经受到压迫,就产生天旋地转的感觉。头不动,眩晕神经不受压迫,眩晕自然就停止了。患者由于害怕头位改变诱发眩晕,颈部不敢活动而造成颈部僵硬的假象,因此被很多医生和病人误诊或误以为是“颈椎病”。
这个病的治疗方案是通过变位检查确定结石落入半规管后,通过特定的头部旋转动作,将结石挪到没有“眩晕神经感受器”的位置(即所谓“复位”治疗),从而消除眩晕。归位的结石将被人体缓慢吸收,只有极其少见的情况,比如头部外伤导致的耳石症,结石可能难以吸收,需要通过微创手术去除。
医院神经内科率先在四川省引入了“良性阵发性位置性眩晕”的疾病概念、变位眼震试验的检查方法和手法复位的治疗方式,帮助患者较短时间解除眩晕,避免大量无效检查和药物治疗,节约了不计其数的医疗费用。科室多次在四川省举办眩晕相关疾病的培训班、讲座及下乡推广,“颈椎病”,“梅尼埃病”的误诊已经越来越少。
在“良性阵发性位置性眩晕”的诊治上,科室通过十几年的临床实践,认识到变位眼震试验和手法复位的一些不足之处。比如,变位眼震试验需要医生通过病人眼震的方向,判断六根半规管究竟是哪根有结石;但病人晕得厉害的时候往往很难配合,限制了医生的肉眼观察。手法复位治疗时,病人转头的角度、力度不够准确,导致复位很难一次性成功。
为了解决这个问题,通过对全世界各种诊疗方案的对比,科室于年引进了“眩晕诊疗系统”,通过该仪器判断眼震方向及帮助病人旋转,减少了人为误差,明显提高了单次检查确诊率和单次复位成功率,最高限度地减少了病人眩晕发作的痛苦,更加全面、科学、专业地对患者进行评估、诊断和治疗,使眩晕病的诊治趋于科学化、系统化、标准化。
现在,“良性阵发性位置性眩晕”患者花最少的钱在医院就能做出最准确的诊断和最有效的治疗。
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